22日上午,一面写有“圣手仁心保健康 悬壶济世解民忧”的锦旗被患儿送到姜堰中医院儿科病房,患儿家属紧紧握住儿科主任周海霞的手,眼中满是感激。这温情一幕的背后,是医护团队与川崎病患儿家属共同抗击罕见疾病的感人故事。
日前,5岁的小柔(化名)突发持续高热,伴随皮疹、结膜充血等症状被确诊为“川崎病”。这是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病,若治疗不及时可能引发冠状动脉损伤等严重并发症。入住我院后,儿科团队根据病情诊断评估为川崎病,周主任结合患儿病情制定了“静脉注射免疫球蛋白+阿司匹林”的个性化治疗方案,并24小时监测患儿体温、心脏功能及药物反应。

“孩子刚入院时烧到40度,身上长满红斑,我们全家急得团团转。”家属回忆道,经过数天的精心治疗,小柔的体温逐渐稳定,各项指标恢复正常。出院前,医护团队还为家长制定了详细的居家护理计划,包括用药指导、复查时间表及饮食注意事项。
泰州市姜堰中医院
据儿科主任周海霞介绍,川崎病的发病率约为每10万儿童中10-20例,早期以后反复高热表现。川崎病累及多系统的特性,推动学科构建起覆盖儿科、心血管内科、风湿免疫科、影像科等多学科协作(MDT)平台。专家团队针对复杂病例展开联合讨论,如对合并冠状动脉扩张的患儿,心血管介入团队可实时提供超声心动图评估,风湿免疫专家则制定个体化免疫调节方案。
“锦旗不仅是荣誉,更是沉甸甸的责任。”周主任表示,科室将持续优化诊疗流程,为儿童健康保驾护航。
温馨提示
据悉,川崎病没有明确的诊断标准,孩子如果发生没有诱因发烧持续5天以上,再出现如下4种或5种表现就高度怀疑为川崎病:
1)双眼发红,结膜充血,多数没有分泌物;2)口唇红肿、皲裂,口腔黏膜充血,杨梅舌;3)身体出现皮疹,没有水疱或痂皮,小的孩子在卡介苗接种部位出现红肿;4)双手指、脚趾末端红肿,掌心和脚心红斑,10天左右出现手指和脚趾自甲沟开始的片状脱皮;5)颈部淋巴结肿大,有的皮肤发红。如果不够以上的标准,但高度怀疑川崎病,可以通过血化验、超声心动检查进一步确证。
医生提醒,出现川崎病相关症状时,家长应该及时到正规医院进行治疗,若耽误治疗,可能影响心脏,导致动脉瘤,还可能增加孩子出现动脉栓塞的风险从而导致内出血甚至心脏病发作。但是家属也不必过于慌张,多数患儿在治疗后不会复发,愈后需要保持随访,定期复查心脏彩超,以评估心脏冠状动脉情况。

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