腰痛、腿麻、走路越来越没力气……很多上了年纪的人，都被腰椎问题折磨得苦不堪言。腰椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱，往往不是单个出现，而是“组团”来袭。保守治疗不管用，手术又怕“开大刀”——长长的切口、大面积的肌肉剥离、术后剧烈的疼痛和漫长的卧床恢复，让不少老人宁可忍着，也不愿上手术台。

我院脊柱骨伤科近日成功完成一例经皮脊柱内镜下三节段融合内固定，让这种困境有了微创的破解之道。听起来很复杂，其实可以通俗地理解为：医生只在患者背上开了几个“钥匙孔”大小的小口，伸进一根带摄像头的内镜，就能清清楚楚地看到病灶，同时完成三个节段的椎管减压、滑脱复位、植骨融合，再用几枚小小的螺钉做内固定。一次手术，解决了三个节段的难题。

不久前，一位72岁的蒋奶奶来到我院求诊，她被腰痛困扰了三年多，最近一个月左腿麻痛加重，走路都困难。检查发现，她的腰椎存在多节段退变：L3/4节段椎管狭窄，L4、L5椎体滑脱，L4/5椎间盘突出，L5/S1椎间盘突出压迫神经根。按照传统方法，她需要接受一个长切口的开放融合手术，术后卧床一到两个月。但在我院脊柱外科团队的评估下，她接受了经皮脊柱内镜下腰椎三节段减压融合内固定术。术后当天，左腿麻痛明显缓解；术后第三天，她已经能戴着腰围扶拐下床行走。蒋奶奶感慨地说：“早知道几个小孔就能解决，这三年就不用硬扛了。”

（术   前）

（术   后）

要知道，传统的经皮内镜手术，一次通常只能处理一个节段。同时完成三个节段的镜下融合，难度堪比甚至超过开放大手术。我院脊柱外科凭借多年来在颈椎、胸椎、腰椎全脊柱内镜手术上的扎实积累，成功攻克了这一高难度技术。这项新技术最大的好处，就是“微创”二字真正落到了实处。手术不需要大切口，不需要广泛剥离腰背部的肌肉和软组织，因此术中出血极少，避免了输血，术后疼痛也远比传统开放手术轻。很多患者术后第二天就能在腰围保护下下地活动，住院时间大大缩短。更重要的是，对于72岁这样的高龄患者，创伤小、恢复快，意味着更低的麻醉风险和并发症风险，真正让老年人也能安全地接受手术。

腰椎退行性病变是老年人腰腿痛最常见的“元凶”之一。当保守治疗效果不佳时，手术是唯一有效的出路。而经皮脊柱内镜技术，正是目前公认最微创、最有效的脊柱外科技术之一。它像打了一条“微型隧道”，精准抵达病变位置，不破坏正常的骨骼和肌肉结构。多节段镜下融合，则进一步将这一微创优势发挥到极致，一次手术解决多个节段的问题，尤其适合多节段退变的老年患者。目前，我院已常规开展颈椎、胸椎、腰椎全脊柱内镜下的髓核摘除、椎管减压及镜下融合内固定手术。如果您或家人正受腰腿痛困扰，欢迎前来咨询评估——或许，一次微创手术就能让您重获轻松行走的自由。

专家简介

陈成，主任医师、兼职教授、硕士生导师、脊柱外科学术带头人。现任江苏省中西医结合学会骨伤科专业委员会常务委员、江苏省中西医结合学会脊柱医学专业委员会委员、江苏省中医药学会颈腰痛专业委员会委员、泰州市中医药学会中西医结合专业委员会常务委员。从事骨科临床、教学及科研工作20余年。擅长脊柱骨折、脊柱肿瘤、脊髓损伤、颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎不稳、腰椎管狭窄等脊柱疾病及骨盆、髋臼创伤骨折的诊疗。熟练掌握脊柱融合内固定术、脊柱经皮内镜单轴、双通道微创技术、镜下融合技术，应用臭氧融盘微创技术治疗椎间盘突出症等有丰富的经验。

坐诊时间：周一全天开发区院区，周四全天城中院区。

夏国栋，副主任医师，从事骨科临床工作18年，曾在上海长海医院进修一年，在骨科常见病疑难疾病的诊治方面积累了一定的经验。擅长脊柱外科手术，颈椎病以及颈椎外伤的前后路手术、胸腰椎爆裂骨折切开复位内固定手术、腰椎间盘突出症髓核摘除手术、椎管狭窄、腰椎不稳以及腰椎滑脱的减压融合手术、椎体成形术、单轴经皮脊柱内镜微创手术等。发表核心期刊发表专业论文1篇，发表 SCI论文1篇。

坐诊时间：周二上午、周四全天开发区院区，周日上午城中院区。

孔佳星，住院医师，脊柱骨伤科硕士研究生，擅长中西结合治疗颈椎病，腰椎间盘突出，胸腰椎骨折等颈腰腿痛相关疾病，系统掌握腰椎后路切开融合内固定、颈前路融合内固定术、胸腰椎骨折切开复位内固定术、经皮椎体成形术等脊柱核心技术，擅长颈腰腿痛相关疾病手法、中医药保守及相关手术治疗。近5年发表核心期刊发表专业论文1篇。

坐诊时间：周五全天、周六下午开发区院区。