近日，67岁患者张某（化名）携家属给我院心内科和老年病科送来两面锦旗和感谢信......承载着对我院专业技术及优质服务最真挚的认可与信赖。

原来前一段时间，张某因“发作性胸闷”入住我院开发区老年科，伴有其他疾病史。住院期间，患者反复发作胸闷，伴大汗淋漓，持续数分钟可缓解，复查心电图较入院时无明显动态改变，心梗三项正常，考虑为心绞痛发作，我院心内科胡友斌主任建议完善冠脉造影检查明确心脏血管情况。但患者同时出现咳嗽发热，考虑存在感染，老年科黄帅娟主任及时调整治疗方案，及时加用抗感染治疗，体温及时得到控制。为减少病人办理转科的繁琐手续，心内科胡主任与老年科黄主任商议后，直接在原科室行冠脉造影手术，充分体现了院内多学科协同合作。冠脉造影提示前降支近中段可见斑块形成，最重狭窄99%，与患者及家属商议后于前降支病变处植入支架一枚。术后患者症状明显缓解，未再发作胸闷。心内科医生及时调整支架术后相关药物，嘱患者按时服药，后续患者病情平稳出院。

近年来，我院实行高效协作的MDT模式，加强多学科联合诊疗，以整合医疗资源，提升诊疗效率为宗旨，不断提升疾病综合救治能力和患者医疗服务舒适性。

小科普：

冠心病心绞痛是冠状动脉粥样硬化导致心肌供血不足，引发心肌缺血缺氧的临床症状。其发作具有典型特征，处理需结合急性期应对与长期管理。

一、心绞痛的典型症状与识别

心绞痛发作时，疼痛主要位于胸骨后，可放射至心前区、左肩、左上肢内侧、颈部或下颌。疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧绷感，常由体力活动、情绪激动、寒冷刺激等诱发。发作持续时间通常为3-5分钟，很少超过半小时。若疼痛持续不缓解或超过30分钟，需警惕心肌梗死等严重事件。

二、急性发作时的处理措施

立即休息 ：停止活动，保持平卧或坐位，以减轻心脏负荷。

药物缓解 ：舌下含服硝酸甘油片0.3-0.6毫克，1-2分钟起效，作用持续约30分钟。若5分钟后症状未缓解，可再次含服一片；若连续含服3片仍无效，需立即急诊。

避免诱因 ：保持情绪稳定，避免紧张波动；戒烟限酒，避免过饱饮食或寒冷刺激。

三、诊断与长期管理

就医检查 ：发作时需进行心电图检查，金标准为冠状动脉造影。其他检查包括心脏彩超、动态心电图等，以评估冠状动脉狭窄程度和心肌缺血情况。

药物治疗 ：

抗血小板药物 ：如阿司匹林、氯吡格雷，预防血栓形成。

降脂药物 ：如他汀类药物，稳定斑块、降低血脂。

β受体阻滞剂 ：如美托洛尔，减慢心率、降低心肌耗氧量。

硝酸酯类药物 ：如单硝酸异山梨醇酯，用于长期预防心绞痛发作。

手术治疗 ：若药物治疗效果不佳或冠状动脉狭窄严重，可考虑经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或冠状动脉旁路移植术（CABG）。

生活方式调整 ：

饮食清淡，多摄入蔬菜水果，限制高胆固醇食物（如动物肝脏、蛋黄）。

适量运动，以不诱发心绞痛为度，避免剧烈活动。

控制体重，戒烟限酒，保持规律作息。

四、风险预防与注意事项

频繁发作的心绞痛可能增加心肌梗死、心力衰竭等风险患者需定期复查，监测血压、心率及血脂水平。若出现疼痛加剧、呼吸困难、晕厥等症状，需立即就医。日常避免过度劳累和精神压力，以降低发作频率。