74岁的李大爷患有慢性腰腿痛20年，近2个月来加重伴双下肢跛行，经常摔跤，严重影响生活，经多次保守治疗无效，他打听姜堰中医院脊柱科技术力量雄厚，慕名而来......

经曹瑞副主任中医师追问病史，否认痛风病史，术前血尿酸正常，再仔细查体、认真阅片后，考虑患者虽为腰椎管狭窄症状，但椎管内黄韧带骨化明显，严重压迫硬脊膜和神经根，术中有骨化韧带与硬膜粘连，导致硬脊膜破裂可能，手术难度大、风险高。曹瑞副主任决定采用目前先进的单侧双通道脊柱内镜（UBE）技术，切口仅为0.5cm、1cm，采用单侧入路双侧椎管减压，达到视野清晰、减压彻底的目的，经过近2小时高精度减压、仔细分离，手术取得圆满成功，患者术后症状即可缓解，第二天下床活动后感觉异常轻松、麻木无力感消退，术后病理证实符合“痛风结石”改变。

随着生活水平的提高，我国高尿酸血症患病率呈逐年上升趋势。痛风最常见于手、足、 肘关节、踝关节等，主要以痛风结节、痛风石形成为表现。而脊柱形成痛风石罕见，迄今脊柱痛风国内外报道130余例，因无明确的影像学诊断标准，易与椎间盘突出、椎管狭窄、肿瘤等相混淆，术前诊断有难度，往往术中诊断，术后病理证实。

脊柱痛风病人常以腰腿痛、上肢痛为主诉症状就诊，多数病人术前尿酸均正常，且常否认痛风病史，仅术中发现为痛风结石，因此切除病灶术后病理学检测成为诊断脊柱痛风石的金标准。痛风石多数位于椎管内外，影像学检查对脊柱痛风石无特异性，极易漏诊， 因此脊柱痛风病人一定要早诊断、早治疗，术中彻底切除痛风石，脊髓神经减压，术后联合药物治疗痛风、控制尿酸，一般预后较好。该病例证实痛风尤其脊柱痛风不一定会高血尿酸，大家一定要高度重视，术前仔细询问病史、研读检查结果、仔细阅片，以防漏诊，后期也需要进一步检测与控制血尿酸水平，防止复发。