每次和家长聊到脱敏治疗,几乎都会遇到一串问题:什么是脱敏?要打多久?安全吗?我家孩子能做吗?这篇文章不绕弯子,把家长最关心的几点,一次讲清楚。
1 脱敏治疗是什么?
过敏原特异性免疫治疗(AIT),俗称脱敏治疗,1911年就开始应用,是过敏性疾病的唯一对因治疗方法。
它的逻辑很简单:孩子对尘螨过敏,是因为免疫系统把尘螨当成了“敌人”,一见面就反应过激。脱敏治疗用标准化的过敏原提取物,从小剂量开始,让孩子反复接触,剂量逐步增加,直到免疫系统“习惯”它、不再过度反应。
可以理解为给免疫系统“上课”:先认识它,再接纳它。
2 两种常见方式:皮下注射 vs 舌下含服
目前最常用的有两种方式:
皮下注射(SCIT):在医院进行。初始阶段每周1次,约8~15周达到维持剂量;之后每4~6周注射1次;总疗程一般3~5年。一般适合5岁以上孩子。
舌下含服(SLIT):在家每天1次,把滴剂或片剂在舌下含服1~3分钟后吸收;疗程一般约3年。一般适合4岁以上孩子,无痛、方便。
两种方式的疗效都经过大量研究验证。选哪一种,由医生根据孩子的年龄、配合度综合判断,没有“哪个绝对更好”。
3 什么时候见效?效果能维持多久?
医学研究显示,皮下注射治疗在达到维持量后(一般2~4个月)效果逐渐显现:发作次数减少、症状减轻、用药减少。这个效果在治疗过程中持续存在(1~3年),治疗结束后仍能维持(1~3年以后)。
更重要的是它的预防效果:可以减少现有过敏的加重,降低过敏性鼻炎发展为哮喘的风险,也降低产生新过敏的可能。
这正是它和“吃药”最本质的区别——它在试着改变疾病的走向,而不只是应付眼前的发作。
4 哪些孩子适合做?
目前国内专家共识的适用范围大致包括:
一是轻到中度过敏性哮喘,过敏原检测证实尘螨是主要过敏原,且生活中难以完全避免接触;二是中到重度持续性过敏性鼻炎;三是过敏性哮喘合并鼻炎(和/或过敏性结膜炎)的孩子。
年龄上,皮下注射一般5岁以上,舌下含服一般4岁以上。特别提醒:哮喘急性发作期、正在使用β受体阻断剂等情况,不适合开始治疗。
所以“能不能做”,一定要由医生评估,不要自行决定。
5 家长常问的两个问题
Q1:脱敏治疗安全吗?
A:脱敏治疗已应用一百多年,整体安全性良好。但任何治疗都有风险,所以注射型必须在医院完成,治疗后需观察一段时间再离开。
Q2:会不会白打?
A:疗效存在个体差异,但国内外大量研究和指南确认:对符合条件的尘螨过敏孩子,它能显著减轻症状、减少用药,并可能改变疾病进程。选择规范医院、坚持完整疗程,是疗效的重要前提。
脱敏治疗不是“神药”,但它提供了一条从“反复灭火”走向“调整免疫”的路径。
如果你的孩子有过敏性鼻炎或哮喘,反复发作、用药不断,欢迎来哮喘专病门诊,先做一次规范评估。查清楚,再决定,才是对孩子最负责的做法。
专家介绍
李舫,儿科副主任,副主任医师。擅长儿童反复呼吸系统感染、慢性咳嗽、喘息性疾病及过敏性疾病的诊治。尤其擅长是小儿支气管镜的镜下检查及诊治技术,儿童肺功能气道舒张/激发试验,脉冲振荡及过敏性疾病的脱敏治疗等重点技术。
朱会进,耳鼻喉科副主任,副主任医师,擅长耳鼻咽喉科常见病的诊治,耳鼻咽喉科常见病的中医药调理。常规开展耳鼻咽喉科常见病手术治疗。
申万里,耳鼻喉科主治中医师,硕士研究生,擅长耳鼻咽喉科常见病的诊治,尤擅长中医药调理耳鼻咽喉科慢性疾病。对慢性咽喉炎、耳鸣、儿童腺样体肥大的中药调理颇有研究。
张琼,皮肤科,主治中医师,硕士研究生,师从江苏省中医院皮肤科副主任医师郭顺。擅长:应用中西医疗法治疗痤疮、荨麻疹、银屑病等常见皮肤病;激光治疗各类损容性皮肤病;手术切除皮脂腺囊肿、色素痣等各种皮肤良性肿物。
潘云,皮肤科,主治中医师,硕士研究生,擅长中西医结合治疗痤疮、带状疱疹、湿疹、玫瑰痤疮、荨麻疹、脂溢性脱发、斑秃、银屑病等疾病。精通针灸、火针、放血疗法、拔罐疗法、穴位注射等中医治疗。熟练掌握化学焕肤术、光子嫩肤、二氧化碳激光等治疗颜面色斑、痘印、皮肤老化等问题。

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