很多家长问我：

孩子白天好好的，一到晚上躺床上

就鼻子痒、打喷嚏，早上起来连打一串喷嚏，

是不是“被子过敏”？

答案很可能指向一种你看不见的生物——尘螨。‍

尘螨是谁？先看看它的“小档案”

尘螨是一种八条腿的节肢动物，只有0.2~0.5毫米，肉眼几乎看不见，要借助显微镜。它不咬人，但它的粪便颗粒和尸体分解物，正是引起过敏的主要物质。

它有一个“档案”值得家长记住：最爱温度20~25℃，最爱湿度55%以上。卧室里的床垫、枕头、被褥、毛绒玩具，既是它的“家”，也是它快速繁殖的温床。

中国呼吸系统过敏性疾病研究联盟的过敏原十年流调（CARRAD II）显示：尘螨仍然是中国哮喘和/或鼻炎患者最主要的过敏原，在低年龄组尤其明显。也就是说，孩子过敏，尘螨是“头号嫌疑”。

为什么卧室是“重灾区”

尘螨以人和动物的皮屑、指甲、毛发为食。孩子每天有大量时间待在卧室，床垫和被褥又温暖又潮湿——对尘螨来说，简直是“五星级酒店”。

所以，如果孩子规律地在睡前、晨起出现鼻部或呼吸道症状，除了及时看医生，第一件事就是给卧室做一次“大扫除”。

居家防螨，记住这四件事

第一，床品。可水洗的卧具每1~2周用热水烫洗（水温尽量高）；床垫、枕芯有条件可用防螨材料包裹，并定期更换。

第二，湿度。把室内湿度控制在50%以下，天晴时开窗通风。这是控制螨过敏原最有效的方法之一。

第三，房间。尽量不用地毯，减少布艺装饰；定期清扫，宜用带过滤网的吸尘器；空调滤网经常清洗或更换。

第四，玩具和宠物。毛绒玩具定期高温清洗后暴晒；不能水洗的，可以放入冰箱冷冻24小时杀死尘螨。宠物尽量不进卧室——它的皮屑既是尘螨的食物，皮毛也是尘螨的“安居地”。

防螨做到位了，孩子还是会犯，怎么办？

尘螨是“清不完”的。床垫内部的螨虫、学校的坐垫、公共环境的灰尘里，处处都有它的身影。居家防螨做得再好，也只是把暴露量“压”下来，很难做到完全隔绝。所以环境控制是基础，但有时还不够。

那什么时候该认真考虑“对因治疗”？家长可以对照这几个信号：

一是用药越来越多。同样的药，剂量往上加，效果却越来越短。

二是症状影响生活。夜里睡不好、晨起连打喷嚏、白天精神差，影响学习和运动。

三是病情在“向下走”。从打喷嚏、流鼻涕，发展到咳嗽、喘息，鼻炎有往哮喘发展的苗头。

如果出现以上任意一条，建议带孩子来门诊做一次规范评估：先做过敏原检测（皮肤点刺或抽血查特异性IgE），确认尘螨是不是主要过敏原，再判断适不适合脱敏治疗。

脱敏治疗和吃药最大的区别在于：药是在每次发作时“灭火”，脱敏是在训练免疫系统“防火”——让它慢慢不再把尘螨当敌人。对符合条件的尘螨过敏孩子，它还可能改变疾病的走向，减少鼻炎发展为哮喘的风险。

专家介绍

李舫，儿科副主任，副主任医师。擅长儿童反复呼吸系统感染、慢性咳嗽、喘息性疾病及过敏性疾病的诊治。尤其擅长是小儿支气管镜的镜下检查及诊治技术，儿童肺功能气道舒张/激发试验，脉冲振荡及过敏性疾病的脱敏治疗等重点技术。

朱会进，耳鼻喉科副主任，副主任医师，擅长耳鼻咽喉科常见病的诊治，耳鼻咽喉科常见病的中医药调理。常规开展耳鼻咽喉科常见病手术治疗。

申万里，耳鼻喉科主治中医师，硕士研究生，擅长耳鼻咽喉科常见病的诊治，尤擅长中医药调理耳鼻咽喉科慢性疾病。对慢性咽喉炎、耳鸣、儿童腺样体肥大的中药调理颇有研究。

张琼，主治中医师，硕士研究生，师从江苏省中医院皮肤科副主任医师郭顺。擅长:应用中西医疗法治疗痤疮、荨麻疹、银屑病等常见皮肤病；激光治疗各类损容性皮肤病；手术切除皮脂腺囊肿、色素痣等各种皮肤良性肿物。

潘云，主治中医师，硕士研究生，擅长中西医结合治疗痤疮、带状疱疹、湿疹、玫瑰痤疮、荨麻疹、脂溢性脱发、斑秃、银屑病等疾病。精通针灸、火针、放血疗法、拔罐疗法、穴位注射等中医治疗。熟练掌握化学焕肤术、光子嫩肤、二氧化碳激光等治疗颜面色斑、痘印、皮肤老化等问题。